キックボクササイズ

・参加希望者名は、参加者1および2の欄にご記入ください。 
・1回の申し込み数は、最大2名までとさせていただきます。ご家族も参加される場合には、備考2にその旨をお書きください。
・保護者について、氏名~メールアドレスをご記入ください。
・申込期間:6月17日(月)~7月1日(月) ※受付期間外の場合は確認画面へ進みませんのでご注意ください。
※ 以下のフォームに必要な項目を入力のうえ「送信」ボタンを押してください。

参加希望人数
必須
保護者氏名
姓 
名 
保護者氏名(フリガナ)
セイ 
メイ 
住所
必須
-
都道府県
電話番号
- -
メールアドレス
必須
<参加者1>氏名
必須
姓 
名 
<参加者1>氏名(フリガナ)
必須
セイ 
メイ 
<参加者1>性別
必須
<参加者1>年齢
必須
<参加者1>学校名および学年
必須
<参加者2>氏名
姓 
名 
<参加者2>氏名(フリガナ)
セイ 
メイ 
<参加者2>性別
<参加者2>年齢
<参加者2>学校名および学年
備考2 FAX番号ほか