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【募金局】コンビニ140年

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本学とのご関係
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本学とのご関係(校友:卒業年)
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[記入例]60年卒

本学とのご関係(校友:学部学科)
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[記入例]法学部法律学科(全角)
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[記入例]FO23-0001C(半角)
氏名
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姓 
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[記入例:姓]専修(全角) [記入例:名]学(全角)
氏名(フリガナ)
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セイ 
メイ 
[記入例:セイ]センシュウ(全角) [記入例:メイ]マナブ(全角)
住所
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-
都道府県
電話番号(携帯可)
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- -
[記入例]03-3265-3157(半角)
E-mailアドレス
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[記入例]bokin@acc.senshu-u.ac.jp(半角)
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